患者女性，38岁。以活动性心悸、气促3年，加重一周为主诉入院。患者有时出现夜间无法平卧，端坐呼吸；痰多，白，有泡沫，无咯粉红色泡沫样痰；食欲差，腹胀。20年前曾有关节痛病史。体检二尖瓣面容，颈静脉充盈；双肺底闻及少许小水泡音；心界向左扩大，心尖区可触及舒张期抬举样搏动，并闻及Ⅱ～Ⅲ舒张期隆隆样杂音，第一音亢进，房颤心律。肝肋下3cm，质中，轻度触痛，移动性浊音（＋），下肢轻度水肿。
病人UCG检查示单纯二尖瓣狭窄，瓣膜增厚，在前后瓣叶内交界处可见一钙化斑，瓣口面积1.5cm2。左心耳处可疑有血栓。心电图也提示房颤心律。如决定手术治疗，应采用那一手术方式比较好