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【简答题】
患者,男,82岁,79kg,既往有高血压病史;4个月前心室前间壁心肌梗死,治疗后现病情稳定。1月前胸部CT发现左下肺微小结节2.5mm×??3mm,周围有毛刺,疑为肺癌。心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF病理性Q波。患者目前无自觉症状。 目前的处理方法哪项最佳?? A.内科治疗,不建议手术 B.仅放疗 C.内科治疗两个月后再复查,根据包块是否有变化再决定进一步的治疗方案 D.穿刺活检确定包块性质后再决定的是下一步治疗 E.放弃治疗 F.尽快手术 如果辅助硬膜外阻滞,局麻药最好选用A.普鲁卡因 B.罗哌卡因 C.丁哌卡因 D.利多卡因 E.丁卡因 F.依替卡因 对该患者的麻醉与管理中,不恰当 A.诱导、维持、苏醒期力求保持循环稳定,收缩压维持在110~140mmHg B.保证气道通畅和氧供、避免支气管痉挛 C.舒芬太尼优于芬太尼 D.肌松剂选用琥珀胆碱 E.异氟烷对心肌收缩力抑制轻微 F.预防性使用心肌保护药物 如果进行手术,理论上麻醉方法最好的是A.喉罩通气全麻 B.高位硬膜外阻滞麻醉 C.气管插管全麻 D.支气管插管全麻 E.高位硬膜外阻滞加气管插管全麻 F.高位硬膜外阻滞加喉罩通气全麻 术后镇痛,最好采取A.肌注镇痛 B.经硬膜外阻滞镇痛泵镇痛 C.经静脉镇痛泵镇痛 D.经皮下镇痛泵镇痛 E.口服阿片类药物镇痛 F.静脉单次给予镇痛药镇痛
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