女性，48岁，上腹部偏左疼痛进行性加重2个月，并向背部放射，B超检查发现胰尾部肿块，血清CA19-9升高2倍。该患者左上腹可闻及血管杂音的最可能原因是 ( )A、肿瘤压迫腹主动脉
B、肿瘤压迫肠系膜上动脉
C、肿瘤压迫肝肿瘤
D、肿瘤压迫脾动脉
E、肿瘤压迫肾动脉
以下哪一种检查对此病人的初步检查最有价值 ( )A、肝穿刺活组织检查
B、口服胆囊造影
C、肝和胆囊超声波检查
D、抗线粒体抗体滴度
E、内镜逆行胰胆管造影
B超和CT检查未发现腹膜后和肝门淋巴结转移，该患者首先治疗方法是 ( )A、手术治疗
B、化疗
C、放疗
D、免疫治疗
E、基因治疗