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【简答题】
病历摘要: 患者男性,56岁,干部。咳嗽,咳痰,痰中带血丝3个月,胸痛,近2个月呼吸困难。半年前体检X线胸片无明显异常。入院查体:气管左移,左胸廓下陷,叩诊呈实音,可闻及管状呼吸音,心界左移。X线示:右胸均匀一致的致密影,胃泡影上移,交谈中发现病人害怕患恶性疾病,对手术治疗有恐惧心理。本病例最先考虑的诊断是什么?A、支气管扩张
B、肺癌
C、充血性心力衰竭
D、胸腔积液
E、肺结核
F、肺不张
G、肺炎
H、肺脓肿
为进一步确诊应采取哪些检查?A、胸部X线片
B、胸部CT
C、纤维支气管镜
D、大气管断层拍片
E、痰液找癌细胞
F、病灶穿刺活检
G、纵隔镜检查
诊断明确后,首先采取那种治疗措施? 提示:胸部 CT诊断为右肺癌A、肺癌根治术
B、放疗
C、化疗
D、中西医结合治疗
E、姑息治疗
F、生物反应调节剂
术前一般准备包括以下哪些内容? 提示:该病人确诊后拟采取根治性手术,需要作准备。A、皮肤准备
B、抗感染药物的准备
C、止血药物的准备
D、肠道的准备
E、心理的准备
F、知识的准备
可采取下列哪些方法进行处理? 提示:病人行肺癌根治术,术中出血量约 600毫升,输血400毫升。术后3天仍感呼吸费力,听诊:呼吸音减弱,胸腔引流液呈红色,每小时量150毫升,Bp 12/8 Kpa,P 130次/分,R 32次/分。A、加快输血输液
B、立即给予止血药
C、停留负压吸引
D、再次开胸清除血块
E、应用血管扩张药
F、吸氧
放置胸腔闭式引流管的目的是: 提示:胸部手术通常放置胸腔闭式引流,起一定的治疗作用A、引流胸膜腔内渗液
B、引流胸膜腔内气体
C、促使肺复张
D、促使胸腔闭合
E、减轻胸部疼痛
F、重建胸膜腔内负压
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